В июле 2017 г. состоялась встреча В.В. Путина с социально ориентированными некоммерческими организациями. По итогу которой президент составил перечень поручений для представителей власти. Совет по вопросам попечительства в социальной сфере при Правительстве России предложил создать систему долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми. Эта система объединит различные медицинские и социальные услуги. В 2018 году Пилотный проект запущен в 6 регионах РФ, в будущем его опыт планируется масштабировать на всю страну.
Министерством социальной политики Красноярского края в 2018 году были организованы встречи, семинары, конференции с работниками учреждений социального обслуживания по планированию организации долговременного ухода.
Поддержание максимально возможного качества жизни ПСУ - ключевой момент при определении сущности долговременного ухода, ориентированной на организацию прежде всего качественного ухода. Ключевым моментом при организации долговременного ухода является проявление уважения автономии пациента, их внутренних ценностей и уникальности — краеугольный камень философии паллиативной помощи.
Качественная паллиативная медицинская помощь, неотъемлемая часть долговременного ухода, включает: свободное общение, отличный уход, непрерывное оказание адекватной всесторонней медицинской помощи, предотвращение кризисов, систематическую оценку состояния ПСУ.
Специалисты учреждения начали работу по организации долговременного ухода. Прежде всего мы активно посещали все проводимые МСП мероприятия по организации долговременного ухода. В мае 2018 г. старшая медицинская сестра пансионата И.Ф. Ильясова стала участником первой международной научно - практической конференции «Медицинская сестра в гериатрии и паллиативной помощи», проходившей в Санкт-Петербурге.
Организовывая новые инновационные методы работы и планируя их качественное выполнение прежде всего задумываешься о квалификации специалистов, которые будут это внедрять в практику. Поэтому осенью прошлого годы мы обучили весь младший медицинский персонал в ООО «Академия развития образования» по профессии 24232 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».
В октябре, ноябре 2018 г. разработали, утвердили программу обучающих занятий с младшим медицинским персоналом, который непосредственно будет проводить мероприятия по системе долговременного ухода. Провели тестовый экзамен по усвоению представленного материала. Особое внимание было уделено проведению практических занятий по уходу за маломобильными и лежачими ПСУ.
Медицинский персонал (средний, младший) должны обладать определенными навыками: уметь слушать; понимать невербальный язык; оказывать эмоциональную поддержку; общаться с пациентом открыто, доверительно; честно отвечать на вопросы; не внушать несбыточных надежд; давать возможность задавать вопросы; понимать потребности ПСУ; принимать во внимание и стараться удовлетворить психические, социальные и духовные потребности ПСУ; предвидеть трудности и быть готовым к их преодолению.
Мы полностью пересмотрели формы, объемы, содержание услуг, которые мы предоставляем нашим проживающим.Особое внимание уделяется повышению физической активности маломобильных и лежачих проживающих.
В своей работе используем опыт Благотворительного фонда «Старость в радость» г. Москва, в частности, для мониторинга состояния здоровья наших получателей социальных услуг внедрили Карты сестринского наблюдения за ПСУ, находящихся на постоянном постельном режиме.
Для контроля физических оправлений, профилактики пролежней используем стикеры над кроватью проживающего, где указываем время смены положения, даты опорожнения кишечника и пр., что в конечном итоге улучшает качество ухода и облегчает работу персонала.
Выделили отдельные зоны в жилых комнатах, позволяющие закрыться при проведении гигиенических процедурлежачим ПСУ.
Для повышения коммуникативности маломобильных ПСУ приобрели дополнительные обеденные группы, которые разместили в холле второго этажа, позволяющие принимать пищу не в жилой комнате, а за столом, общаясь друг с другом.
Маломобильным и колясочникам предоставляется возможность принимать гигиенические процедуры с помощью мобильного умывальника.
Прогулки на свежем воздухе
Из 112 наших получателей социальных услуг, 71 человек старше 70 лет. Для указанной категории был проведен скрининговый опросник с целью выявления синдрома старческой астении.
В целях удобства работы сотрудников учреждения, волонтеров, для обеспечения индивидуального подхода при социальном обслуживании предусмотрены визуальные символы, обозначающие категории инвалидов.
Специалистами отделения социальной реабилитации разработаны индивидуальные планы по работе с маломобильными и лежачими ПСУ. Проводятся занятия на улучшение навыков мелкой моторики с использованием методик эрготерапии.
Карпушева Людмила Профирьевна инвалид I группы, поступила в учреждение в мае 2018 г. После перенесенного заболевания не могла самостоятельно передвигаться, работать правой рукой. Активные занятия со специалистами и желание, дали свои результаты.
Леонов Валерий Иванович инвалид I группы, после перенесенного заболевания самостоятельно не мог себя обслуживать. Занятия помогли ему частично вернуть необходимые навыки.
Эрготерапия – это комплексная методика, направленная на развитие, восстановление и поддержание навыков повседневной жизни. Занятие со специальным оборудованием и комплекс различных упражнений для развития навыков мелкой моторики способствуют решению проблемы «угасания» пожилых людей и инвалидов.
Мы не забываем и мобильных получателей социальных услуг. В целях восстановления и сохранения имеющихся навыков и возможностей проводится кружковая работа «Декоративно – прикладное искусство» и зарядка.
Психолог учреждения проводит работу с пожилыми по программе «Умные игры».
В планах работы учреждения разработка индивидуальной (для каждого получателя социальных услуг) программы долговременного ухода, которая должна предусмотреть такие моменты, как: формирование единой системы комплексной и непрерывной медицинской и социальной помощи; применение единой гериатрической оценки качества и объема предоставляемых услуг; осуществление подготовки и переподготовки соответствующих медицинских кадров по гериатрическому профилю; тесное сотрудничество с медицинскими организациями города и края, улучшение материально-технической базы, ремонт помещений, оснащение техническими средствами реабилитации, создания доступной среды для инвалидов в пансионате.
